بی اختیاری ادرار در مردان: ۱۰ واقعیتی که باید بدانید

مردان اغلب در مورد مسائل مربوط به بی اختیاری ادرار بی اطلاع هستند و ممکن است در هنگام رسیدگی به تشخیص با چالش های فیزیکی، اجتماعی و عاطفی روبرو شوند. در این مقاله اطلاعاتی است که باید در مورد بی اختیاری مردان بدانید. مردان ممکن است به دلیل جراحی پروستات یا بزرگ شدن پروستات بی اختیاری داشته باشند که از نظر پزشکی به عنوان هیپرپلازی پروستات شناخته می شود. با این حال، علل دیگر نیز ممکن است نقش داشته باشند.

۱۰ واقعیت درباره بی اختیای ادرار در مردان

بی اختیاری ادرار بیشتر از قطره های پس از تخلیه است

اکثر مردان چکه های خفیف بعد از ادارار کردن دارند. ویلیام استیرز، MD، رئیس سابق بخش اورولوژی و استاد پل ملون در دانشکده پزشکی دانشگاه ویرجینیا گفت، با این حال، نشت مکرر و بیش از حد پس از ادرار طبیعی نیست.

اگر نشت ادرار باعث ناراحتی شما می شود، از روی لباس خود را نشان می دهد یا باعث تحریک پوست می شود، این نوعی بی اختیاری است – و می تواند نشانه ای از یک مشکل جدی تری باشد.

بی اختیاری ادرار در مردان غیر معمول نیست

NLM نشان داد که “۱۱٪ تا ۳۴٪ از مردان مسن بی اختیاری ادرار را گزارش می کنند” و ۲٪ تا ۱۱٪ از این افراد به طور روزانه بی اختیاری ادرار را تجربه می کنند.

برداشتن پروستات برای درمان سرطان یکی از شایع ترین علل است. دکتر استیرز گفت: “بیشتر بیمارانی که در مورد بی اختیاری استرسی ادرار به من مراجعه می کنند، مردانی هستند که برای سرطان پروستات جراحی کرده اند، ۹ نفر از ۱۰٫”

دکتر استیرز افزود: اگر بیماران بی اختیاری استرسی داشته باشند و جراحی پروستات نداشته باشند، ممکن است شرایط دیگری – مانند اختلال عصبی، آسیب ستون فقرات یا دیابت – مقصر باشد.

مشکل پروستات اغلب مقصر است

اکثر افراد مبتلا به پروستات با افزایش سن، بزرگ شدن پروستات را تجربه می کنند. این می تواند مجرای ادرار را مسدود کند و باعث بی اختیاری سرریز شود که نشت مقدار کمی ادرار یا مشکل در ادرار کردن است.

برداشتن پروستات به دلیل سرطان نیز می تواند به عضلات کف لگن و اعصاب اطراف مثانه آسیب برساند یا ضعیف کند. انجمن سرطان آمریکا اعلام کرد که تعداد افرادی که پس از جراحی پروستات تحت تاثیر بی اختیاری ادرار قرار می گیرند غیرقابل پیش بینی است، اما “مردان مسن بیشتر از مردان جوانتر مشکلات بی اختیاری ادراری دارند.”

اضافه وزن می تواند علت بی اختیاری ادرار در مردان باشد

با بالا رفتن سن، عضلاتی که عملکرد مثانه را کنترل می کنند شروع به از دست دادن قدرت می کنند و افزایش وزن می تواند فشار بیشتری بر مثانه وارد کند – که نویسندگان در فصلی که در می ۲۰۲۲ منتشر شد، از مدیریت وزن – چالش ها و فرصت ها اشاره کردند.

اگر چه زمانی که صحبت از کنترل مثانه به میان می‌آید، به نظر می‌رسد چاقی زنان را بیشتر از مردان تحت تأثیر قرار می‌دهد، دکتر استیرز می‌گوید که به طور فزاینده‌ای این ارتباط را در بیماران مرد خود مشاهده می‌کند.

سایر شرایط اصلی می توانند نقش داشته باشند

در برخی، مشکلات بی اختیاری می تواند ناشی از آسیب عصبی ناشی از دیابت، سکته مغزی، بیماری پارکینسون یا مولتیپل اسکلروزیس باشد.

نانسی مولر، دکترا، مدیر اجرایی موسسه، گفت: علاوه بر این، مردان بیشتر درگیر تصادفات اتومبیل یا موتور سیکلت، صدمات در محل کار یا درگیری های فعال هستند که آنها را در معرض خطر بیشتری برای آسیب های نخاعی قرار می دهد که می تواند باعث بی اختیاری شود.

۷ مرحله برای استفاده صحیح از کاندوم مردانه

گزینه های جراحی وجود دارد

اگر همراه با بی اختیاری استرس شدید دارید، می توانید در صورت شکست سایر درمان ها، جراحی را در نظر بگیرید.

متخصصان می توانند اسفنکتر لاستیکی مصنوعی را در اطراف مجرای ادرار کاشت کنند. اسفنکتر برای کنترل جریان ادرار باد و تخلیه می شود. روش دیگری که بند بولبورترال (یا زنجیر نر) نام دارد، مجرای ادرار را با یک بانوج مشبک حمایت می کند.

بی اختیاری فوری را می توان با تحریک عصب ساکرال، یک محرک الکتریکی ضربان ساز مانند که در زیر پوست کاشته می شود و سیگنال هایی را برای کنترل فعالیت مثانه به عصب خاجی ارسال می کند، درمان کرد. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی همچنین ممکن است جراحی پروستات را برای موارد بی اختیاری سرریز ناشی از بزرگ شدن پروستات توصیه کنند.

داروها می توانند به درمان بی اختیاری ادرار در مردان کمک کنند

داروهای بی اختیاری اغلب علت اصلی را هدف قرار می دهند. به عنوان مثال، می توان از داروها برای کوچک کردن پروستات بزرگ یا کاهش علائم اختلالات عصبی استفاده کرد.

اگر بی اختیاری فوری را تجربه می کنید که به مثانه بیش فعال نیز معروف است، پزشک ممکن است داروهای آنتی کولینرژیک یا ضد اسپاسم را برای آرام کردن ماهیچه های مثانه تجویز کند. انواع خاصی از داروهای ضد افسردگی نیز گاهی برای مشکلات مثانه موثر هستند.

برخی از داروها ممکن است آن را بدتر کنند

برخی از داروهای رایج مانند دیورتیک ها، آنتی هیستامین ها و داروهای ضد افسردگی می توانند باعث نشت ادرار شوند. ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما همچنین ممکن است داروهایی را که قبلاً مصرف می‌کنید بررسی کند تا مشخص کند که آیا آنها منشا بی‌اختیاری هستند یا خیر.

مصرف مایعات مهم است

نظارت بر مصرف مایعات می تواند به بهبود علائم بی اختیاری حتی بدون دارو یا جراحی کمک کند.

دکتر استیرز توضیح داد: «گاهی اوقات متوجه می‌شویم که مردان مایعات زیادی می‌نوشند، و همین  مشکل ایجاد می‌کند. “اگر ادرار بیشتری تولید کنید، سیستم را تحت فشار قرار می دهید.”

محدود کردن مایعات به طور کلی و همچنین کافئین و نوشیدنی های گازدار می تواند کمک کننده باشد. MedlinePlus توصیه کرد که “نوشیدن مقدار مناسب مایع در زمان مناسب” نیز می تواند مفید باشد.

دکتر استیر گفت که هیدراته ماندن و نوشیدن آب در هنگام تشنگی همیشه سالم است، اما نیازی به هدف گرفتن تعداد معینی لیوان در روز نیست.

مشکلات پوستی را نباید نادیده گرفت

مولر گفت: بی اختیاری مکرر باعث تحریک بیشتر پوست در مردان نسبت به زنان می شود. آنها مشکلات بیشتری با بثورات و قارچ های پوستی دارند و اغلب به ناحیه پرینه اطراف کیسه بیضه توجه کافی نمی کنند.

مرطوب کننده ها و کرم های مانع می توانند از خشکی و التهاب بیش از حد پوست جلوگیری کنند. کسانی که از پدها یا محصولات جاذب استفاده می کنند باید هر چند ساعت یکبار آنها را تعویض کنند تا از تحریک یا عفونت جلوگیری شود.

تمرینات کف لگن می تواند به درمان بی اختیاری ادرار در مردان کمک باشد

تمرینات کگل یا کف لگن، که در آن عضلاتی را که برای توقف ادرار استفاده می‌کنید فشار داده و نگه می‌دارید، فقط برای زنان نیست.

محققان یک مطالعه مراقبت حمایتی در سرطان که در ژانویه ۲۰۲۲ منتشر شد، دریافتند که بیماران پس از عمل جراحی پروستاتکتومی، زمانی که درگیر تمرینات کگل ساده شده بودند، زمان بهبودی کوتاه تری را تجربه کردند.

NAFC انجام مجموعه ای از ۱۰ انقباض آهسته و ۱۰ انقباض سریع را دو یا سه بار در روز توصیه کرده است.

مولر گفت: “انجام بیش از حد خیلی زود در واقع می تواند به عضلات آسیب برساند، بنابراین نمی توانید عجله کنید.”

چالش‌های اجتماعی برای مردان وجود دارد

دکتر استیرز گفت: “برای شروع، زنان عادت دارند چندین روز در ماه از پد استفاده کنند، در حالی که یک مرد از نظر اجتماعی با پوشیدن هر چیزی سازگار نیست و این ایده می تواند برای آنها واقعا شرم آور باشد.” دکتر استیرز افزود، ممکن است اجتناب از موقعیت‌هایی که بی اختیاری در آن‌ها رایج است، دشوار باشد.

برای مثال ممکن است شغلی داشته باشید که مستلزم بلند کردن اجسام سنگین باشد، یا دوستان ممکن است از شما انتظار داشته باشند که در ورزش هایی مانند گلف و تنیس شرکت کنید، که می تواند به مثانه فشار وارد کند.