انتروسل نوع خاصی از افتادگی اندام لگنی است که زمانی رخ می دهد که روده کوچک به دیواره های واژن فشار می آورد و باعث برآمدگی یا بیرون زدگی می شود. اغلب ممکن است رخ دهد چه دهانه رحم وجود داشته باشد یا نباشد، اما بیشتر اوقات پس از هیسترکتومی دیده می شود. کلمه انتروسل در لغت به معنای “فتق روده کوچک” است. این نوع افتادگی ممکن است در هر یک از دیواره های واژن اتفاق بیفتد، اما اغلب در راس (بالا) و خلفی (دیواره پشتی) واژن اتفاق می افتد.
ساده ترین راه برای فکر کردن به واژن، و در این مورد فتق، این است که به واژن به عنوان یک کیسه کور فکر کنید – شبیه به جوراب. ضعف در نوک جوراب (راس) باعث بیرون زدگی یا هل دادن روده کوچک (پوشیده شده توسط پوست واژن) به داخل حفره واژن می شود.
علائم افتادگی روده کوچک یا انتروسل
بسیاری از زنان مبتلا به انتروسل اصلاً هیچ علامتی ندارند. برخی دیگر ممکن است احساس فشار لگن، کشیدن، ناراحتی در حفره تحتانی لگن، کمردرد، احساس پری لگن، احساس بیرون آمدن چیزی از واژن، توانایی دیدن یا احساس یک بافت یا برآمدگی را داشته باشند. باز شدن واژن یا مقاربت دردناک به ندرت انتروسل باعث ایجاد مشکلاتی در خود روده کوچک مانند انسداد یا نفخ می شود. علائم انتروسل ممکن است به طور مداوم یا متناوب وجود داشته باشد و اغلب با بلند کردن اجسام سنگین، زور زدن همراه با اجابت مزاج (یبوست)، مقاربت یا سرفه بدتر می شود.
پیشنهاد می کنیم مقاله “۱۰ نکته برای بهبودی واژن پس از زایمان” را نیز مطالعه بفرمایید.
عوامل خطر انتروسل چیست؟
هنگامی که بافت های همبند واژن ضعیف یا آسیب می بینند، آنتروسل و سایر انواع پرولاپس اندام لگنی ممکن است رخ دهد. این ضعف و آسیب می تواند به طور ناگهانی اتفاق بیفتد – مانند جراحی لگن (هیسترکتومی) یا زایمان واژینال – یا آهسته تر – مانند اختلالات بافت همبند، سیگار کشیدن، سرفه مزمن و بارداری.
چگونه انتروسل تشخیص داده می شود؟
همانند سایر اشکال پرولاپس اندام لگن، تشخیص انتروسل (پرولپس روده باریک) با استفاده از معاینه فیزیکی انجام می شود که در آن قسمت خارجی و داخل لگن بررسی می شود. معاینه داخلی لگن معمولاً با کمک اسپکولوم انجام می شود. در طول این بخش از معاینه، پزشک ممکن است از شما بخواهد که در طول این معاینه سرفه کنید، پایین بیایید یا فشار دهید. این اقدامات به برجسته کردن فتق کمک می کند، محل دقیق برآمدگی را که ممکن است ببینید/احساس کنید نشان می دهد و می تواند در برنامه ریزی برای ترمیم احتمالی بسیار مفید باشد.
درمان و ترمیم افتادگی اندام لگن
گزینه های درمانی مختلفی برای انتروسل وجود دارد که شامل مدیریت انتظاری (مراقب و منتظر)، تمرینات خانگی، فیزیوتراپی کف لگن، پساری و جراحی ترمیم انتروسل می شود. جراحی های ترمیم انتروسل را می توان از طریق واژن یا از طریق برش های لاپاراسکوپی کوچک (نیم اینچی) در شکم انجام داد. روش های جراحی معمولاً پس از گفتگو در مورد اهداف درمان و بهبودی بین بیمار و جراح توصیه می شوند.
برخی از اشکال افتادگی اندام لگن در ۹۰ درصد زنان رخ می دهد و از هر ده زن یک زن در طول زندگی خود برای پرولاپس نیاز به جراحی دارد. انتروسل نوعی پرولاپس اندام لگنی است که در آن روده کوچک به دیواره واژن فشار وارد می کند و باعث برآمدگی یا بیرون زدگی واژن می شود. انتروسل (و پرولاپس اندام لگن به طور کلی) به طور معمول خطرناک نیست، و بنابراین ما قادر به ارائه طیف گسترده ای از گزینه های درمانی موجود از مدیریت انتظاری تا ترمیم انتروسل جراحی هستیم.
درمان انتروسل که برای شما مناسب است به شدت علائم، اهداف شما برای درمان و بهبودی (مخصوصاً اگر ترمیم انتروسل را در نظر بگیرید)، عوامل خطر و سلامت عمومی شما بستگی دارد.
