کولیک و گریه های شدید نوزاد

کولیک زمانی است که کودک بیش از حد معمول گریه می کند و بدون دلیل واضحی عصبانی می شود و تسکین آن ممکن است دشوار باشد. قولنج یا کولیک نوزاد معمولاً با گذشت زمان خود به خود برطرف می شود. با این حال، می توان اقداماتی را برای کاهش شدت قولنج و کاهش استرس والدین انجام داد.

قولنج در نوزادان شایع است و تخمین زده می شود که در ۱۰ تا ۴۰ درصد از نوزادان رخ دهد. معمولاً از چند هفته‌گی نوزاد شروع می‌شود، در حدود شش هفتگی به اوج خود می‌رسد و معمولاً در سه تا چهار ماهگی متوقف می‌شود.

همه نوزادان گریه می کنند – این روشی است که آنها به مراقبان می گویند که گرسنه، خسته هستند و یا نیاز به تعویض پوشک دارند. گریه کولیکی بیشتر از گریه معمولی، شدیدتر، با صدای بلندتر و طولانی تر است.

در حالی که گریه و بی قراری بیش از حد به طور معمول پس از چند هفته برطرف می شود، مدیریت قولنج به والدین استرس و ناامیدی می افزاید زیرا ناراحتی کودک تحمل ناپذیر است و بدون دلیل ظاهری رخ می دهد.

علت کولیک نوزاد چیست؟

علت کولیک ناشناخته است، اما عوامل زیادی ممکن است نقش داشته باشند، از جمله:

سیستم گوارشی که هنوز به طور کامل رشد نکرده است
درد یا ناراحتی شکم به دلیل گاز یا سوء هاضمه
عدم تعادل در جامعه باکتریایی دستگاه گوارش (میکروبیوم)
رفلاکس معده (یعنی بالا آوردن محتویات معده)
آلرژی های غذایی (به عنوان مثال، حساسیت به پروتئین شیر گاو)
عدم تحمل غذایی (به عنوان مثال، عدم تحمل لاکتوز شیر)
تغذیه بیش از حد، یا آروغ‌ نزدن
میگرن دوران کودکی
استرس یا اضطراب والدین یا خانواده.

عوارض کولیک چیست؟

اگرچه قولنج برای نوزاد مشکلی برای سلامتی ایجاد نمی کند، اما می تواند بار بزرگی برای خانواده ها باشد. قولنج با خستگی، استرس و افسردگی در والدین همراه است. قولنج همچنین علت قطع شیردهی زودهنگام، اختلال در خواب و احساس گناه و درماندگی در والدین است.

بینایی نوزاد در ۲ ماهگی چگونه باید باشد؟

علائم و نشانه های کولیک در نوزاد

اگرچه گریه برای همه نوزادان طبیعی است، اما گریه بیش از حد (به طور کلی به عنوان گریه بیش از سه ساعت در روز، سه روز یا بیشتر در هفته، برای سه هفته یا بیشتر تعریف می شود) طبیعی نیست و ممکن است نشان دهنده قولنج باشد.

علائم و نشانه های قولنج در نوزادان عبارتند از:

دوره های مکرر و طولانی گریه یا فریاد شدید
گریه بدون دلیل
گیجی یا تحریک پذیری حتی زمانی که گریه نمی کنید
تلاش برای آرام کردن کودک هیچ تاثیری ندارد
گریه بیشتر در بعدازظهر و عصر رخ می دهد
قرمز شدن صورت
مشت های گره کرده، زانوهایی که تا شکم جمع شده اند، یا قوس دادن به پشت
غرش شکم و نفخ زیاد.

گریه بیش از حد و تسلی ناپذیر ممکن است قولنج باشد یا ممکن است نشان دهنده یک وضعیت سلامتی باشد که باعث درد یا ناراحتی می شود. علائم و نشانه های قولنج ممکن است پس از اجابت مزاج کودک یا دفع گاز کاهش یابد. در هنگام گریه های طولانی و شدید می توان هوای زیادی را بلعید.

والدین باید با پزشک خود تماس بگیرند اگر نگران کودک خود هستند، استراتژی های تسکین دهنده کمکی نمی کند و یا نوزادشان بزرگتر از چهار ماه است و به نظر می رسد هنوز علائم قولنج دارد. علائم بیشتر مانند تب، بی حالی، تغذیه نامناسب یا کاهش وزن، استفراغ، اسهال یا وجود خون در مدفوع ممکن است نشان دهنده مراجعه به پزشک برای ارزیابی سایر شرایط سلامتی باشد.

تشخیص

پزشک شما به تاریخچه پزشکی کودک نگاه می کند و یک معاینه فیزیکی برای بررسی علل احتمالی گریه نوزاد انجام می دهد. کولیک معمولاً بر اساس الگوی، زمان و طول مدت علائم نوزاد قابل تشخیص است. داشتن دفتر خاطراتی از گریه و رفتار بداخلاق شیرخوار ممکن است مفید باشد.

آزمایش‌های آزمایشگاهی معمولاً مورد نیاز نیستند، اما ممکن است برای حذف سایر شرایط سلامتی به‌عنوان علل بالقوه ناراحتی نوزاد انجام شوند.

درمان کولیک در نوزاد

درمان خاصی برای قولنج وجود ندارد. در عوض، هدف از درمان، آرام کردن کودک تا حد امکان و حمایت از والدین است.

راهکارهای تسکین دهنده برای نوزاد مبتلا به قولنج عبارتند از:

استفاده از پستانک
در آغوش گرفتن نوزاد
در حین شیر دادن، کودک را به حالت عمودی نگه دارید تا از بلعیدن هوا جلوگیری کنید
آروغ زدن نوزاد پس از شیر خوردن برای از بین بردن گاز به دام افتاده
کودک را به آرامی تکان دهید
مالش شکم کودک یا قرار دادن نوزاد روی شکم برای مالش پشت
حمام کردن نوزاد در حمام گرم
به آرامی با کودک خود آواز بخوانید یا صحبت کنید
پخش صدای ملایم و کم حجم
محدود کردن تحریک بینایی

قطره ها یا مکمل های ضد کولیک را نباید استفاده کرد مگر اینکه پزشک توصیه کند. اگر کودک با شیر خشک تغذیه می شود، تغییر به شیر خشک هیدرولیز شده، که در آن پروتئین شیر گاو به قطعات کوچکتر تجزیه می شود تا احتمال واکنش آلرژیک کمتر شود، ممکن است کمک کند. با این حال، انجام این کار باید با پزشک مشورت شود.

مادران شیرده ممکن است توصیه شود که غذاهای خاصی را از رژیم غذایی خود حذف کنید، از جمله:

آلرژن های غذایی رایج مانند لبنیات، تخم مرغ، آجیل و گندم
غذاهای بالقوه تحریک کننده، مانند کلم، پیاز، یا نوشیدنی های کافئین دار.

از آنجایی که والدین نوزادان مبتلا به قولنج ممکن است دچار کمبود خواب شوند و به دلیل ناتوانی در تسلی دادن نوزاد خود احساس ناامیدی و شکست داشته باشند، اطمینان والدین، همدلی و آموزش (در مورد قولنج، مراقبت از نوزاد مبتلا به قولنج و نیاز به حمایت) در مدیریت کلی کولیک نوزاد ضروری است.