کوتاهی قد چیست و آیا قابل درمان است؟

فردی که قد کوتاهی دارد یا رشد محدودی دارد به اندازه سایر افراد همجنس، سن و قومیت خود رشد نمی کند. کوتاهی قد می تواند نوعی رشد طبیعی باشد یا ممکن است نشان دهنده یک اختلال یا شرایط باشد.در اینجا چند نکته کلیدی در مورد کوتاه قد وجود دارد. جزئیات بیشتر در مقاله اصلی است.

کوتاهی قد ممکن است به دلایل مختلفی از جمله داشتن والدین کوچک، سوء تغذیه و شرایط ژنتیکی مانند آکندروپلازی رخ دهد.
کوتاهی قد متناسب (PSS) زمانی است که فرد کوچک است، اما همه قسمت ها به نسبت معمول هستند. در کوتاهی قد نامتناسب (DSS)، اندام ها ممکن است در مقایسه با تنه کوچک باشند.
اگر کوتاهی قد ناشی از کمبود هورمون رشد (GH) باشد، درمان GH اغلب می تواند رشد را تقویت کند.
برخی از افراد ممکن است عوارض طولانی مدت پزشکی را تجربه کنند، اما هوش معمولا تحت تأثیر قرار نمی گیرد.

علت کوتاهی قد چیست؟

رشد به طیف پیچیده ای از عوامل از جمله ترکیب ژنتیکی، تغذیه و تأثیرات هورمونی بستگی دارد.

کوتاهی قد می تواند در خانواده ها دیده شود (یعنی ارثی باشد) یا می تواند ناشی از کمبود هورمون یا تغییر ژنتیکی باشد.

شایع ترین علت کوتاهی قد داشتن والدینی است که قد آنها کمتر از حد متوسط ​​است، اما حدود ۵ درصد از کودکان کوتاه قد دارای شرایط پزشکی خاص هستند.

شرایطی که می تواند زمینه ساز کوتاهی قد باشد عبارتند از:

سوء تغذیه، به دلیل بیماری یا کمبود مواد مغذی
کم کاری تیروئید که منجر به کمبود هورمون رشد می شود
تومور در غده هیپوفیز
بیماری های ریه، قلب، کلیه، کبد یا دستگاه گوارش
شرایطی که بر تولید کلاژن و سایر پروتئین ها تأثیر می گذارد
برخی از بیماری های مزمن، مانند بیماری سلیاک و سایر اختلالات التهابی
بیماری میتوکندری که می تواند بدن را به طرق مختلف از جمله رشد تحت تاثیر قرار دهد
گاهی اوقات، آسیب به سر در دوران کودکی می تواند منجر به کاهش رشد شود.

کمبود هورمون رشد همچنین می تواند منجر به تاخیر یا عدم رشد جنسی شود.

بیماری های روماتولوژیک مانند آرتریت با کوتاهی قد مرتبط هستند. این ممکن است به دلیل بیماری یا در نتیجه درمان با گلوکوکورتیکوئید اتفاق بیفتد که می تواند بر ترشح هورمون رشد تأثیر بگذارد.

کوتاهی قد نامتناسب (DSS) معمولاً از یک جهش ژنتیکی ناشی می شود که بر رشد استخوان و غضروف تأثیر می گذارد و رشد فیزیکی را تضعیف می کند.

ممکن است والدین قد کوتاهی نداشته باشند، اما ممکن است شرایطی مانند آکندروپلازی، بیماری موکوپلی ساکارید و دیسپلازی اسپوندیلواپیفیزیال (SED) را منتقل کنند که با DSS مرتبط است.

انواع قد کوتاه

انواع و علل مختلفی برای کوتاهی قد یا رشد محدود وجود دارد و آنها به صورت متفاوتی ظاهر می شوند. از آنجایی که دامنه شرایط بسیار گسترده است، رشد محدود را می توان به روش های مختلفی طبقه بندی کرد.

یک دسته بندی این است:

رشد محدود متفاوت

کوتاه قد متناسب (PSS)

کوتاهی قد نامتناسب (DSS)

رشد محدود متفاوت

گاهی اوقات یک فرد کوچک است اما در این صورت سالم است. این را می توان به عنوان رشد محدود متغیر نامید. ممکن است به دلایل ژنتیکی یا هورمونی رخ دهد.

اگر والدین نیز کوچک باشند، می توان آن را کوتاه قد خانوادگی (FSS) نامید. اگر ناشی از یک مسئله هورمونی باشد، یک تأخیر قانونی در رشد و نوجوانی (CDGA) است.

اندام ها و سر متناسب با ستون فقرات رشد می کنند و فرد سالم است.

رشد در سراسر بدن اتفاق می‌افتد، بنابراین پاها، برای مثال، با ستون فقرات متناسب هستند.

در بیشتر موارد، والدین فرد نیز کوچک هستند، اما گاهی اوقات قد کوچک به این دلیل اتفاق می افتد که بدن هورمون رشد (GH) کافی تولید نمی کند، یا بدن هورمون رشد را به درستی پردازش نمی کند. این به عنوان عدم حساسیت GH شناخته می شود. کم کاری تیروئید می تواند منجر به تولید کم هورمون شود.

کوتاه قد متناسب (PSS)

گاهی اوقات، رشد کلی محدود می شود، اما بدن فرد متناسب است و فرد دارای یک مشکل بهداشتی مرتبط است. این به عنوان کوتاه قد متناسب (PSS) شناخته می شود.

اگر فرد نسبت به قدش سنگین باشد، این می تواند نشان دهنده مشکل هورمونی باشد. مشکل می تواند کم کاری تیروئید، تولید بیش از حد گلوکورتیکوئید یا GH بسیار کم باشد.

فردی که کوچک است و وزنش نسبت به قدش کم است ممکن است دچار سوءتغذیه باشد یا ممکن است اختلالی داشته باشد که منجر به سوء جذب شود.

دلیل اصلی هر چه باشد، اگر بر رشد کلی تأثیر بگذارد، ممکن است بر رشد حداقل یک سیستم بدن تأثیر بگذارد، بنابراین درمان لازم است.

در دوران بزرگسالی، فردی با این نوع رشد محدود بیشتر احتمال دارد که این موارد را تجربه کند:

پوکی استخوان
مشکلات قلبی عروقی
کاهش قدرت عضلانی
به ندرت ممکن است مشکلات شناختی یا مشکلاتی در تفکر وجود داشته باشد. این بستگی به علت کوتاهی قد دارد.

کوتاهی قد نامتناسب (DSS)

کوتاهی قد نامتناسب (DSS) با یک جهش ژنتیکی مرتبط است. والدین معمولاً قد متوسطی دارند. مانند سایر انواع کوتاهی قد، طیف وسیعی از علل زمینه ای ممکن است. فرد مبتلا به DSS قد کوچکی دارد و ویژگی های فیزیکی غیرعادی دیگری نیز خواهد داشت. اینها ممکن است در بدو تولد قابل مشاهده باشند، یا ممکن است در زمان رشد نوزاد ایجاد شوند.

اکثر افراد دارای تنه‌ای با اندازه متوسط ​​و اندام‌های کوتاه هستند، اما برخی از افراد ممکن است دارای تنه بسیار کوتاه و کوتاه‌تر، اما به‌طور نامتناسبی اندام‌های بزرگ باشند. اندازه سر ممکن است به طور نامتناسبی بزرگ باشد.

بعید است که هوش یا توانایی های شناختی تحت تأثیر قرار گیرند، مگر اینکه فرد هیدروسفالی یا مایعات بیش از حد در اطراف مغز داشته باشد.

مشخصات بدنی این نوع کوتاهی قد عبارتند از:

یک تنه با اندازه متوسط
اندام های کوتاه، به ویژه بازوها و پاها
انگشتان کوتاه، احتمالاً با فضای وسیع بین انگشتان میانی و حلقه
تحرک محدود در آرنج
سر بزرگ با پیشانی برجسته و پل بینی صاف
پاهای خمیده
لوردوز، توسعه پیشرونده کمر تاب خورده

شرایط ژنتیکی مانند سندرم ترنر، سندرم داون یا سندرم پرادر ویلی نیز با DSS مرتبط هستند.

        پیشنهاد می کنیم مقاله “چطور میتوان قد را دقیق اندازه گرفت؟ و راههای بلند قد شدن چیست؟” را نیز مطالعه بفرمایید.      

تشخیص قد کوتاه چگونه است؟

برخی از انواع کوتاهی قد را می توان در بدو تولد تشخیص داد. در موارد دیگر، مراجعه به پزشک متخصص اطفال باید هر گونه الگوی رشد غیر طبیعی را نشان دهد.

پزشک دور سر، قد و وزن کودک را ثبت می کند.

اگر پزشک مشکوک به محدودیت رشد باشد، معاینه فیزیکی انجام می‌دهد، سابقه پزشکی و خانوادگی کودک را بررسی می‌کند و احتمالاً آزمایش‌هایی را انجام می‌دهد.

اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

اشعه ایکس برای ارزیابی مشکلات رشد استخوان

آزمایش تحمل انسولین، برای بررسی کمبود هورمون رشد فاکتور رشد شبه انسولین ۱ (IGF-1).

در این آزمایش، انسولین به داخل ورید تزریق می شود و باعث کاهش سطح گلوکز خون می شود. به طور معمول، این غده هیپوفیز را تحریک می کند تا هورمون رشد (GH) را آزاد کند. اگر سطح GH کمتر از حد طبیعی باشد، ممکن است کمبود GH وجود داشته باشد.

سایر آزمایشات عبارتند از:

آزمایش هورمون محرک تیروئید، برای بررسی کم کاری تیروئید
شمارش کامل خون برای آزمایش کم خونی
آزمایشات متابولیک، برای ارزیابی عملکرد کبد و کلیه
رسوب گلبول های قرمز و تست های پروتئین واکنشی C، برای ارزیابی بیماری التهابی روده
آزمایش ادرار می تواند اختلالات کمبود آنزیم را بررسی کند
آزمایش ترانس گلوتیناز بافتی و ایمونوگلوبولین A برای بیماری سلیاک
اسکن های تصویربرداری، مانند عکس برداری با اشعه ایکس از اسکلت و جمجمه یا MRI، می تواند مشکلات غده هیپوفیز یا هیپوتالاموس را تشخیص دهد.

آیا قد کوتاه قابل درمان است؟

درمان به علت کوتاهی قد بستگی دارد.

هورمون رشد می تواند برخی از انواع کوتاهی قد را درمان کند.

اگر علائم سوء تغذیه وجود داشته باشد، ممکن است کودک برای اختلال روده یا بیماری دیگری که مانع از جذب مواد مغذی می شود، به مکمل های غذایی یا درمان نیاز داشته باشد.

اگر به دلیل مشکل هورمونی رشد محدود یا به تعویق بیفتد، درمان GH ممکن است ضروری باشد.

درمان هورمونی کودکان: در کودکانی که GH بسیار کمی تولید می کنند، تزریق روزانه هورمون درمانی ممکن است رشد فیزیکی را در مراحل بعدی زندگی تحریک کند. داروهایی مانند سوماتروپین ممکن است در نهایت ۴ اینچ یا ۱۰ سانتی متر به قد بزرگسالان اضافه کنند.

درمان هورمونی بزرگسالان :سوماتروپین، همچنین به عنوان GH نوترکیب شناخته می شود، ممکن است برای افرادی که:

کمبود شدید هورمون رشد دارند
تجربه اختلال در کیفیت زندگی

در حال حاضر برای کمبود هورمون هیپوفیز دیگری تحت درمان هستند. بیماران بزرگسال به طور کلی روزانه خود به خود با تزریق تزریق می کنند.

عوارض جانبی سوماتروپین شامل سردرد، درد عضلانی، احتباس مایعات، مشکلات بینایی، درد مفاصل، استفراغ و حالت تهوع است