درمان انحنای غیرطبیعی ستون فقرات یا اسکولیوز چیست؟

علائم اسکولیوز یا انحنای ستون فقرات آنقدر ظریف هستند که به راحتی از دست می‌روند. اینها علائمی است که متخصصان ستون فقرات هنگام تشخیص اسکولیوز به آنها توجه می کنند.وقتی از پشت به آن نگاه کنیم، یک ستون فقرات صاف دارای انحنای صفر درجه است. با این حال بسیاری از ما به یک طرف یا آن طرف خم می شویم. نگرانی زمانی است که آن منحنی از ۱۰ درجه بیشتر شود که نشان دهنده اسکولیوز است.

اسکولیوز عمدتاً در کودکان دیده می شود، اما بزرگسالان نیز می توانند به آن مبتلا شوند.

انحنای غیرطبیعی ستون فقرات لزوماً با زندگی روزمره تداخل نمی کند یا باعث درد و کمردرد نمی شود – حداقل برای بیشتر افراد. اما برای برخی، ممکن است علائم قابل مشاهده اسکولیوز در منحنی های درجه بالاتر یا علائم مرتبط با برخی از انواع اسکولیوز وجود داشته باشد.

انواع اسکولیوز

یک خبر مثبت: اسکولیوز خفیف تا متوسط ​​تقریباً هرگز نیازی به تجویز دارو یا جراحی برای درمان علائم ندارد.

سه دسته وجود دارد که اشکال مختلف اسکولیوز در آنها قرار می گیرند:

ایدیوپاتیک: حدود ۸۰ درصد از اسکولیوزها به عنوان ایدیوپاتیک طبقه بندی می شوند. این اصطلاح پزشکی است که به این معنی است که یک علت خاص با یک بیماری شناسایی نمی شود.

در صورتی که علت مشخصی برای انحنای ستون فقرات وجود ندارد اما نوزادان، کودکان خردسال، نوجوانان و بزرگسالان را تحت تاثیر قرار می دهد.

مادرزادی: کمترین نوع اسکولیوز در یک نوزاد از هر ۱۰۰۰۰ نوزاد اتفاق می افتد.

بدشکلی های ستون فقرات در بدو تولد در نتیجه شکل گیری نامناسب مهره ها در رحم وجود دارد.

هنگامی که مهره ها به درستی تشکیل نمی شوند، می تواند بر رشد سایر اندام ها در همان ناحیه تأثیر بگذارد. بسته به تغییر شکل، اسکولیوز می تواند از خفیف تا تهدید کننده زندگی متغیر باشد.

عصبی: انحنای ستون فقرات ثانویه به یک بیماری عصبی یا عضلانی مانند دیستروفی عضلانی، فلج مغزی، اسپینا بیفیدا و آسیب نخاعی ایجاد می شود.اعصاب و ماهیچه ها قادر به حفظ تعادل/تراز مناسب ستون فقرات و تنه نیستند.

طبقه بندی انحنای ستون فقرات

خفیف – ۱۰ تا ۲۵ درجه: پزشکان ممکن است رویکرد منتظر و مراقب را در پیش بگیرند.
متوسط ​​– ۲۵ تا ۴۵: بیمار ممکن است به نوعی از بریس نیاز داشته باشد.
شدید-۴۵ درجه یا بیشتر: ممکن است به بریس و احتمالاً جراحی نیاز باشد.

علائم قابل مشاهده اسکولیوز

یک شانه بالاتر از دیگری به نظر می رسد.
یک تیغه شانه از دیگری برجسته تر است.
سر بر روی بقیه بدن متمرکز نیست.
وقتی صاف بایستید، یک بازو از دست دیگر بلندتر است.
یک لگن بالاتر یا برجسته تر از ران دیگر است.
هنگام خم شدن به جلو، پشت کج به نظر می رسد.
اکثر موارد شرایط اسکولیوز بدون علامت هستند – افراد واقعاً علائم را تجربه نمی کنند، اگرچه منحنی ممکن است قابل مشاهده باشد.

علائم کمتر شایع اسکولیوز

فشار بر اندام های حیاتی
درد
عفونت های ریه
مشکل در نشستن
مسائل گوارشی
این بسیار نادر است، اما انحنای ستون فقرات می تواند بر اندام های حیاتی مانند ریه و قلب فشار وارد کند و باعث تنگی نفس شود.

این می تواند زمانی اتفاق بیفتد که انحنا شدید و در هر سنی باشد. وقتی کودک هنوز در حال رشد است، می تواند در رشد و تکامل ریه ها اختلال ایجاد کند.

علائم انحنای غیر طبیعی ستون فقرات در بزرگسالان

اسکولیوز بزرگسالان به دو گروه اسکولیوز ایدیوپاتیک بزرگسالان و اسکولیوز دژنراتیو بزرگسالان تقسیم می شود.

اسکولیوز ایدیوپاتیک بزرگسالان
درد پا
ضعف
مور مور شدن
نسخه بزرگسالی اسکولیوز می‌تواند ادامه‌ای از نوع نوجوانی- ایدیوپاتیک یا اسکولیوز نوجوانی که قبلاً درمان نشده باشد.

تشخیص اسکولیوز

علائم اسکولیوز در پشت می تواند بسیار ظریف باشد، که انحنا می تواند تشخیص داده نشود، به خصوص در کودکان.

یکی از نکات کلیدی که باید در مورد اسکولیوز در کودکان بدانید این است که هیچ علامتی وجود ندارد. دکتر فلین توضیح می دهد که به همین دلیل است که پزشکان اطفال و حتی پرستاران مدارس متهم به غربالگری کودکان از نظر اسکولیوز می شوند.

 والدین ممکن است هنگام حمام کردن فرزند خود متوجه یک ناهنجاری شوند. یا ممکن است والدین متوجه شوند که کمر بچه های قبل از نوجوانی در حالی که لباس شنا پوشیده اند کمی کج به نظر می رسد.

هنگامی که والدین یا پزشک در طی معاینات معمول متوجه اسکولیوز شدند، مرحله بعدی مراجعه به پزشک ارتوپد است.

تشخیص از طریق ۳۶۰ درجه بینایی سر تا پا، معاینه فیزیکی، اشعه ایکس، رادیوگرافی ستون فقرات، سی تی اسکن یا ام آر آی تایید می شود.

منحنی با روش کاب اندازه گیری می شود و از نظر شدت با تعداد درجه تشخیص داده می شود.

هر درمانی که بیش از ۱۰ درجه باشد به عنوان اسکولیوز تعریف می شود، اما منحنی ها قابل توجه نیستند مگر اینکه بیش از ۲۵ تا ۳۰ درجه باشند.

منحنی هایی که بین ۴۵ تا ۵۰ درجه قرار می گیرند، شدید تلقی می شوند و اغلب به درمان تهاجمی تری نیاز دارند.

پیشنهاد می کنیم مقاله “۱۰ نکته ای که باید هنگام انتخاب متخصص اطفال در نظر بگیرید” را نیز مطالعه بفرمایید.

درمان هایی برای انحنای ستون فقرات

اکثریت قریب به اتفاق موارد اسکولیوز نیازی به درمان ندارند. در واقع، طبق گفته بنیاد ملی اسکولیوز، از هر پنج نفر، چهار نفر دارای انحنای ۲۰ درجه یا کمتر هستند.

با این تشخیص، مشاهده از طریق ویزیت پزشک هر شش تا ۱۲ ماه برای دیدن اینکه آیا منحنی در حال افزایش است یا خیر.

درمان برای انواع شدیدتر متناسب با فرد انجام می شود – این در واقع به سن، بلوغ اسکلتی و درجه انحنا بستگی دارد.

مهاربندی

برای کودکانی که درجات انحنای بالاتری دارند، ممکن است بریس‌بندی برای کند کردن یا توقف پیشرفت انحنا در حالی که استخوان‌هایشان هنوز در حال رشد است، تجویز شود.

بریس برای بزرگسالان گزینه ای نیست زیرا استخوان های آنها به بلوغ اسکلتی رسیده است. اگرچه افراد ممکن است برای راحتی یا برای تسکین درد هنگام نشستن یا انجام فعالیت های روزانه از بریس های بدون نسخه استفاده کنند.

دارو

کمردرد معمولاً خفیف است و با داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی بدون نسخه (NSAIDs) مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن یا درمان‌های خانگی برای درد درمان می‌شود.

فیزیوتراپی

فیزیوتراپی، حرکات کششی، یوگا، ماساژ و مراقبت های کایروپراکتیک می تواند برای قوی نگه داشتن عضلات پشت و هسته مرکزی، انعطاف پذیر و احتمالاً کاهش کمردرد در صورت وجود مفید باشد.

توجه به این نکته مهم است که این روش ها انحنا را اصلاح نمی کنند.

به ندرت لازم است، اما ممکن است برای اصلاح انحناهای پیشرونده که با NSAID ها، بریس ها و فیزیوتراپی اصلاح نمی شوند، جراحی لازم باشد.

عمل جراحي برای درمان انحنای ستون فقرات

نوع جراحی بستگی به شرایط خاص اسکولیوز دارد.

تا کنون، روشی به نام فیوژن ستون فقرات بیشتر انجام می شود. این استاندارد طلایی برای تنظیم مجدد ستون فقرات و جلوگیری از انحنای بیشتر است.

به زبان ساده، جراح دو یا چند مهره را با هم ترکیب می کند تا به یک استخوان منفرد و جامد تبدیل شوند.

بهبودی طی یک تا سه ماه پیش بینی می شود که بستگی به سن و سلامت کلی دارد.