۸ مشکل رایج گوارشی در بین سالمندان

بسیاری از عملکردهای بدن، از جمله دستگاه گوارش، با افزایش سن کند می شوند. این منجر به افزایش مشکلات گوارشی و بیماری های همراه می شود. در این مفاله میخواهیم به بررسی مشکلات گوارشی رایج در بین سالمندان بپردازیم.

۸ مشکل رایج گوارشی در بین سالمندان

یبوست

یبوست یکی از شایع ترین مشکلات گوارشی سالمندان است و با افزایش سن شیوع آن افزایش می یابد. یبوست می تواند در اثر عوامل زیادی ایجاد شود و می توان آن را به یبوست اولیه و ثانویه تقسیم کرد.

یبوست “عملکردی”، ایدیوپاتیک، و “اولیه” اصطلاحاتی هستند که برای روشن شدن این موضوع استفاده می‌شوند که مشکل اصلی پزشکی فرد، خود یبوست است و نه علامت بیماری زمینه‌ای دیگر. نمونه‌هایی از یبوست اولیه شامل یبوست طبیعی، یبوست انتقال آهسته، و یبوست خروجی است.

هضم کند

به طور کلی، کاهش سرعت عضلات دستگاه گوارش با افزایش سن معمول است. هضم آهسته تر همچنین در افراد مسن با اختلالات جویدن، کاهش فعالیت بدنی و افرادی که ضعیف هستند، غالب است. زمان انتقال (دفع مدفوع پس از مصرف غذا) احتمالاً در معده و روده بزرگ ،طولانی می شود، نه روده کوچک.

دلایل کندی هضم

علل احتمالی اختلال حرکتی در افراد مسن عبارتند از:

اختلال در انقباض عضلات صاف و آرامش در دستگاه گوارش
تغییرات در سیستم عصبی روده (اعصاب روده یا سلول های عصبی تخصصی)
سلول های پیری در پوشش روده که آنزیم های مربوط به هضم و حرکت را ترشح می کنند (مانند کوله سیستوکینین، لپتین، گرلین، انسولین و پپتید YY)

کم شدن اسید معده در سالمندان

معده اسید هیدروکلریک (HCL) ترشح می کند تا به هضم پروتئین و جذب مواد مغذی کمک کند.

اغلب اعتقاد بر این است که با افزایش سن، ترشح HCL کاهش می یابد. هرچند، این وضعیت، موردنظر نیست. یک بررسی نشان داد که ترشح اسید معده در افراد مسن تأثیری نداشته یا افزایش یافته است. با این حال، عوامل خطر و شرایط مرتبط با HCL پایین بالاتر بود. اینها شامل عفونت هلیکوباکتر پیلوری و گاستریت آتروفیک است.

عوامل خطر برای کاهش اسید معده

همراه با سن، عوامل زیر برای کاهش ترشح اسید معده هستند:

فشار
کمبود ویتامین (آهن، روی و ویتامین B)
داروها (ضد اسیدها و …)
عفونت هلیکوباکتر پیلوری (H. Pylori).
جراحی معده

کاهش تولید آنزیم های گوارشی

پپسین، آنزیم معده که به هضم پروتئین کمک می کند، پس از ۷۰ سالگی کاهش می یابد. علاوه بر این، مطالعات نشان می دهد که افراد بالای ۶۵ سال به طور قابل توجهی ترشح بی کربنات و آنزیم (لیپاز، کیموتریپسین، آمیلاز) را کاهش دادند. کمبود این آنزیم ها می تواند منجر به سوء تغذیه، اختلال در هضم و سایر عواقب سلامتی شود.

سوزش سر دل (GERD)

برای بزرگسالان عادی است که گاه به گاه دل درد داشته باشند. اما، با افزایش سن، ممکن است بیشتر شود.

عوامل خطر سوزش سر دل
وزن بیش از حد
داروها
کاهش فشار برای باز کردن اسفنکتر تحتانی مری (دریچه ای بین مری و معده)
اختلال در حرکت
فتق هیاتال (۶۰ درصد افراد بالای ۶۰ سال دارای فتق هیاتال هستند)
کاهش حجم بزاق و غلظت بی کربنات
هیپوکلریدریا

        پیشنهاد می کنیم مقاله “درمان عفونت ادرار با داروهای گیاهی” را نیز مطالعه بفرمایید.      

مشکل گوارشی پولیپ در بین سالمندان

افراد مسن بیشتر در معرض خطر ابتلا به پولیپ روده بزرگ (زودهای کوچک در روده بزرگ) هستند. پولیپ ها اغلب بدون درد هستند و به طور معمول با غربالگری پیدا می شوند. تصور می‌شود که تقریباً تمام سرطان‌های کولورکتال از پولیپ‌های آدنوماتوز ناشی می‌شوند، اما این پیشرفت اغلب با برداشتن مناسب و کولونوسکوپی‌های منظم پیشگیری می‌شود.

اگرچه هیچ اتفاق نظری در مورد علل زمینه‌ای افزایش پولیپ در پیری وجود ندارد، اما ممکن است به تغییرات مرتبط با سن ناشی از عوامل سبک زندگی مرتبط باشد. سلول های موجود در پوشش دستگاه گوارش در یک حالت تجدید و چرخش سریع در طول عمر هستند. در پیری، احتمالاً تجمع سلولی در دستگاه گوارش با عدم تعادل در تجزیه وجود دارد. این به همراه یک پاسخ ایمنی مخاطی تغییر یافته در پوشش روده رخ می دهد.

زخم مهده مشکل گوارشی در بین سالمندان

زخم‌ها یا سوراخ‌های معده که خونریزی می‌کند، در افراد مسن شایع‌تر است.

عوامل خطر برای زخم 
کاهش اثرات محافظتی اسید ترکیبات خنثی کننده و سطوح پروستاگلاندین ها (ترکیبات ضد التهابی ساخته شده توسط بافت ها) در مخاط معده
افزایش شیوع عفونت هلیکوباکتر پیلوری
تغییرات در حرکت دستگاه گوارش
تغییر هورمون های گوارشی
اختلالات ایمنی
ویژگی های روانی و اجتماعی
افزایش استفاده از NSAID ها

دیس بیوز

میکروبیوتای موجود در دستگاه گوارش ما می تواند در اثر عوامل مختلف محیطی، رژیم غذایی و شیوه زندگی نامتعادل شود و اختلالات گوارشی را پیچیده کند.

میکروب های روده ما نقش اساسی در هضم غذا، تولید مواد مغذی، سنتز ویتامین ها، متابولیسم داروها، سم زدایی سموم، تحریک نوسازی سلول های پوششی روده و فعال و حمایت از سیستم ایمنی دارند. تمام این فرآیندها می توانند تحت تاثیر افزایش سن قرار بگیرند.

از اواسط تا اواخر بزرگسالی، جمعیت میکروبی تغییر می کند. با گذشت زمان، میکروبیوم‌های روده به طور فزاینده‌ای برای افراد شخصی‌سازی می‌شوند و می‌توانند عاملی در تعیین طول سلامت فرد باشند.

به عنوان مثال، نشان داده شده است که نسبت میکروبیوتا در افراد مسن با معیارهای ضعف، بیماری های همراه، وضعیت تغذیه و التهاب مرتبط است. همچنین شواهدی از تولید کمتر اسیدهای چرب با زنجیره کوتاه و تغییرات در ظرفیت گوارشی در کولون در نتیجه این تغییرات وجود دارد. علاوه بر این، باکتری های فرصت طلب و پیش التهابی با افزایش سن افزایش می یابد.

جالب توجه است که تخمیر کولون پایین‌تر نیز در زنان مسن‌تر در مقابل زنان جوان‌تر مشاهده شده است. این همچنین می تواند مربوط به تغییراتی باشد که با افزایش سن در هورمون های جنسی در یائسگی و تأثیر آن بر میکروبیوم روده رخ می دهد.