نارسایی قلبی چیست؟ از علائم تا درمان

نارسایی قلبی چیست؟

نارسایی قلبی یا CHF زمانی رخ می دهد که عضله قلب شما برای پمپاژ موثر خون در بدن بسیار ضعیف شده باشد. همچنین اگر رگ قلب شما آنقدر گرفته شود که به درستی از خون پر نشود، می تواند این مساله اتفاق بیفتد و خون کافی در بدن پمپاژ نمی شود. در نتیجه، عضلات و اندام های شما اکسیژن و مواد مغذی کافی دریافت نمی کنند. این ممکن است باعث تجمع مایعات در بدن شما شود و باعث شود احساس تنگی نفس یا خستگی کنید.

نارسایی قلبی معمولاً یک وضعیت مزمن است و نیاز به درمان فوری دارد. با این حال، حمله قلبی می تواند باعث ضعف و سفتی مداوم عضلانی شود که منجر به نارسایی قلبی طولانی مدت می شود و یا در برخی موارد، علائم نارسایی قلبی نیز می تواند به طور ناگهانی شروع شود.

نارسایی قلبی شایع است و مثلا در استرالیا حدود ۱۱۰۰۰۰ نفر با نارسایی قلبی زندگی می کنند. از هر ۳ نفر مبتلا به نارسایی قلبی در استرالیا ۲ نفر مرد هستند.

علائم نارسایی قلبی چیست؟

یکی از علائم اصلی نارسایی قلبی دشواری در تنفس یا تنگی نفس است و شما ممکن است به روش های زیر متوجه آن شوید:

ممکن است فعالیت بدنی برای شما دشوار باشد.
ممکن است در طول شب با تنگی نفس از خواب بیدار شوید.
ممکن است صاف دراز کشیدن برای شما ناراحت کننده باشد، زیرا می تواند تنفس طبیعی را دشوار کند.

سایر علائم شایع نارسایی قلبی عبارتند از:

ضعف یا خستگی
تورم در پاها، مچ پا و پاها
تورم یا نفخ در معده شما
سرفه کردن
درد قفسه سینه (آنژین)، اگر قبلاً حمله قلبی داشته اید
سرگیجه

این علائم می تواند به دلیل کمبود اکسیژن و مواد مغذی به عضلات و اندام های شما و تجمع مایع در بدن شما رخ دهد.

انواع مختلف نارسایی قلبی چیست؟

یک قلب سالم حداقل نیمی از حجم خونی را که هر بار که قلب «تپش» می‌کند، پر می‌کند، پمپاژ می‌کند. درصد خونی که قلب شما با هر ضربان قلب به بیرون پمپاژ می کند، «کسر تخلیه» نامیده می شود.

اگر نارسایی قلبی دارید، قلب شما ممکن است یکی از این مشکلات را داشته باشد:

عضله قلب شما ضعیف شده است و نمی تواند خون را به طور موثر پمپاژ کند. این باعث می‌شود که مایع در اطراف ریه‌ها و سایر قسمت‌های بدن جمع شود. این نوع نارسایی قلبی به عنوان نارسایی سیستولیک قلب یا نارسایی قلبی با کاهش کسر جهشی (HFrEF) شناخته می شود.

عضله قلب شما خیلی سفت است و نمی تواند کشش پیدا کند تا قلب شما با خون کافی برای رفع نیازهای بدن شما پر شود. این همچنین باعث می شود که مایع در اطراف ریه های شما جمع شود. این نارسایی قلبی دیاستولیک یا نارسایی قلبی با کسر جهشی حفظ شده (HFpEF) شناخته می شود.

چه چیزی باعث نارسایی قلبی می شود؟

آسیب، ضعف و سفتی قلب معمولاً پس از حمله قلبی یا بیماری عروق کرونر قلب ایجاد می شود.

علل دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

شرایط طولانی مدت مانند دیابت، چاقی، فشار خون بالا. کلسترول بالا و HIV
آسیب به عضله قلب (کاردیومیوپاتی) ناشی از عفونت، مصرف الکل و برخی داروها
دریچه های قلب معیوب
شرایط خاصی که با آن متولد شده اید، مانند بیماری قلبی مادرزادی یا اختلالات تیروئید
بارداری، که باعث می شود قلب شما سخت تر از حد معمول کار کند

نارسایی قلبی چگونه تشخیص داده می شود؟

پزشک شما در مورد علائم و سابقه پزشکی خانوادگی شما می پرسد و یک معاینه فیزیکی انجام می دهد.

چندین آزمایش وجود دارد که به تأیید تشخیص نارسایی قلبی و تشخیص نوع آن کمک می کند:

اکوکاردیوگرام (“اکو”): امواج صوتی با فرکانس بالا برای بررسی شکل و عملکرد قلب شما استفاده می شود.
نوار قلب (ECG): سیم‌های الکتریکی روی قفسه سینه، دست‌ها و پاهای شما قرار می‌گیرند تا سیگنال‌های الکتریکی را که از ماهیچه قلب عبور می‌کنند ضبط کنند.
آزمایش خون
اشعه ایکس قفسه سینه
آنژیوگرافی (یا کاتتریزاسیون کرونر): مایع از طریق یک لوله کوچک (کاتتر) وارد می شود تا نشان دهد که آیا عروق کرونر شما باریک شده یا مسدود شده است.

چگونه می توانم از نارسایی قلبی جلوگیری کنم؟

همه علل نارسایی قلبی قابل پیشگیری نیستند. بهترین راه برای پیشگیری از نارسایی قلبی، پیشگیری از بیماری عروق کرونر قلب و حمله قلبی است. برای بهبود سلامت و کاهش خطر بیماری قلبی، می توانید:

ترک سیگار
از یک رژیم غذایی سالم پیروی کنید
برای کمک به مدیریت کلسترول و فشار خون خود به پزشک مراجعه کنید
از نظر بدنی فعال بمانید
حفظ وزن سالم
الکل را کنار بگذارید
استرس را کاهش دهید و از سلامت روان خود مراقبت کنید

اگر حمله قلبی داشته اید، مدیریت عوامل خطر و پیروی از برنامه درمانی خود بسیار مهم است. مطمئن شوید که مرتباً با تیم مراقبت های بهداشتی خود چک می کنید.

برخی از عوامل خطر – مانند سن شما، داشتن سایر شرایط سلامتی یا ژن های شما – خارج از کنترل شما هستند. اگر در مورد ابتلا به نارسایی قلبی و نحوه مدیریت آن نگرانی دارید، با پزشک خود صحبت کنید. آیا شما در معرض خطر هستید؟ – آیا در خطر ابتلا به دیابت نوع ۲، بیماری قلبی یا بیماری کلیوی هستید؟ از بررسی ریسک استفاده کنید تا متوجه شوید.

چرا حمله قلبی در جوانان بیشتر شده است؟

نارسایی قلبی چگونه درمان می شود؟

در حالی که هیچ درمانی برای معکوس کردن یا درمان نارسایی قلبی وجود ندارد، کارهایی وجود دارد که می توانید انجام دهید تا به شما کمک کند طولانی تر زندگی کنید و از کیفیت زندگی بهتری لذت ببرید. سبک زندگی تغییر می کند.

حفظ یک سبک زندگی سالم برای کمک به مدیریت نارسایی قلبی بسیار مهم است. این شامل:

مدیریت تعادل مایعات: میزان مایعات مصرفی خود را کنترل کنید و در صورت تجویز پزشک از داروهای ادرارآور استفاده کنید. بیش از ۲ نوشیدنی حاوی کافئین در روز ننوشید.
محدود کردن مصرف نمک: غذاهای کم نمک بخورید و از افزودن نمک به غذا خودداری کنید.
ترک سیگار: دود سیگار به دیواره شریان‌های شما آسیب می‌زند و میزان اکسیژن خون را کاهش می‌دهد..

داروها

*البته داروها فقط باید تحت نظر پزشک مصرف شود.

نارسایی قلبی نیز با دارو درمان می شود. اینها می توانند به شما کمک کنند عمر طولانی تری داشته باشید و از بیمارستان دور بمانید. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

داروهایی برای کاهش فشار خون و کاهش فشار بر قلب، مانند مهارکننده‌های ACE و مسدودکننده‌های گیرنده آنژیوتانسین II (ARBs)
بلوکرهای بتا به قلب شما کمک می کند تا آهسته تر و قوی تر پمپاژ کند
آنتاگونیست های آلدوسترون برای کمک به کنترل فشار خون
دیورتیک ها برای کمک به کاهش تجمع مایعات که منجر به تورم در بدن شما می شود

سایر درمان ها برای نارسایی قلب

در برخی موارد، ممکن است به یک دستگاه جراحی یا پزشکی برای کمک به حفظ عملکرد منظم قلب نیاز داشته باشید، مانند:

دفیبریلاتور قلبی قابل کاشت (ICD): جعبه کوچکی که ریتم های غیر طبیعی قلب را شناسایی و تصحیح می کند.
ضربان ساز: دستگاه کوچکی که قلب را به صورت الکتریکی تحریک می کند تا ریتم منظم خود را حفظ کند
جراحی بای پس (جراحی بای پس عروق کرونر): که جریان خون را به قلب شما بهبود می بخشد
تعمیر یا تعویض دریچه قلب

برای برخی از افراد مبتلا به نارسایی شدید قلبی، تنها گزینه ممکن است پیوند قلب باشد. پس از پیوند قلب، باید از داروهای ضد رد شدن مادام العمر استفاده کنید و سبک زندگی سالمی داشته باشید.

چه زمانی باید با اورژانس تماس بگیرم؟

این علائم می تواند نشانه یک مشکل جدی باشد که نیاز به درمان فوری دارد:

مشکل در تنفس
درد قفسه سینه که شدید یا بدتر شده است یا بیش از ۱۰ دقیقه طول کشیده است
درد قفسه سینه که احساس سنگینی، له شدن یا سفت شدن سینه دارد
علائم دیگر مانند تنگی نفس، حالت تهوع، سرگیجه یا عرق سرد
درد در فک یا پایین دست چپ

اگر هر یک از علائم بالا را دارید، فورا با ۱۱۵ تماس بگیرید و آمبولانس بخواهید.