مصرف کدام آنتی بیوتیک در بارداری خطرناک است؟

اگر باردار هستید یا به باردار شدن فکر می کنید، احتمالاً «بایدها و نبایدهای» اصلی بارداری را می دانید: ویتامین های دوران بارداری خود را مصرف کنید، سیگار نکشید، آب فراوان بنوشید، غذاهای سالم بخورید، سوشی نخورید، استراحت کافی داشته باشید و غیره. اما در بیشتر موارد، یک سوال مهم :اگر باردار هستید، میتوانید آنتی بیوتیک مصرف کنید یا خیر؟ کدام آنتی بیوتیک ها مضر هستند و کدام مفید؟

آنتی بیوتیک ها شگفتی های پزشکی مدرن هستند و جان میلیون ها نفر را نجات داده اند. آنها دسته ای از داروها هستند که برای دفع عفونت های ناشی از باکتری های مضر استفاده می شوند. آنتی بیوتیک ها این کار را با کشتن باکتری ها یا از بین بردن ماشین هایی که به باکتری ها در تکثیر یا تکثیر درون شما کمک می کنند، انجام می دهند.

آیا مصرف آنتی بیوتیک در دوران بارداری بی خطر است؟

پاسخ کوتاه این است، بله، مصرف آنتی بیوتیک ها در دوران بارداری بی خطر است – اما این بستگی به نوع آنتی بیوتیک دارد. آنتی بیوتیک های خاصی وجود دارند که به دلیل خطرات احتمالی نقص مادرزادی برای زنان باردار تجویز نمی شوند. اما در بیشتر موارد، آنتی بیوتیک ها هم برای شما و هم برای کودک در حال رشد شما بی خطر هستند.

برای چه عفونت هایی در بارداری نیاز به مصرف آنتی بیوتیک دارید؟

اگر در دوران بارداری دچار عفونت باکتریایی شدید، آنتی بیوتیکی را که پزشک برای شما تجویز کرده است، مصرف کنید. فواید مصرف آنتی بیوتیک و درمان عفونت اغلب از خطرات احتمالی عدم مصرف آن بیشتر است. عدم درمان عفونت باکتریایی در دوران بارداری، در موارد خاص، می تواند تهدید کننده زندگی باشد.

برخی از شرایط رایجی که ممکن است در دوران بارداری برای آنها آنتی بیوتیک مصرف کنید عبارتند از:

عفونت های دستگاه ادراری (UTIs)

که عفونت هایی هستند که در هر قسمت از دستگاه ادراری شما از جمله مثانه، مجرای ادرار و کلیه ها رخ می دهد. UTI شایع ترین عفونت باکتریایی در دوران بارداری است که حداقل ۵ درصد از زنان باردار حداقل یک بار در دوران بارداری به آن مبتلا می شوند و از این زنان، ۱ نفر از هر ۳ آنها بیش از یک بار به آن مبتلا می شوند. اگر UTI درمان نشود، می تواند منجر به عفونت جدی کلیه شود که با زایمان زودرس مرتبط است.

استرپتوکوک گروه B (GBS)

 باکتری است که می تواند باعث عفونت در برخی افراد شود. از آنجایی که معمولاً هیچ علامتی ایجاد نمی کند، بسیاری از زنان حتی نمی دانند که آلوده شده اند. با این حال، برای برخی از زنان، عفونت با GBS می تواند باعث بیماری های جدی مانند ذات الریه، مننژیت، سپسیس، تشنج و حتی باعث مرگ نوزاد تازه متولد شده آنها در صورت انتقال در هنگام زایمان شود.

عفونت لیستریا (لیستریوز)

نوعی عفونت باکتریایی است که از خوردن غذاهای آلوده حاوی باکتری لیستریا ناشی می شود. احتمال ابتلای شما به عفونت لیستریا در دوران بارداری ۱۰ برابر بیشتر است و می تواند باعث از دست دادن بارداری، مرده زایی و زایمان زودرس شود. با این حال، یک دوره آنتی بیوتیک به طور معمول ترفند کشتن باکتری ها را انجام می دهد.

بیماری های مقاربتی (STDs).

بسیاری از بیماری های مقاربتی “بی صدا” هستند، به این معنی که هیچ علامتی ندارند، اما می توانند برای شما و کودکتان عوارض جدی برای سلامتی ایجاد کنند.خبر خوب این است که برخی از بیماری های مقاربتی مانند کلامیدیا، سوزاک و سیفلیس را می توان با آنتی بیوتیک هایی که مصرف آنها در دوران بارداری بی خطر است، درمان و درمان کرد.

انواع دیگری از عفونت‌ها وجود دارند که می‌توانند در دوران بارداری بروز کنند، اما شما این تصویر را دریافت می‌کنید – اگر در دوران بارداری دچار عفونت باکتریایی شدید و پزشکتان برای شما آنتی‌بیوتیک تجویز کرد، آنتی‌بیوتیک را طبق دستور مصرف کنید.

مصرف کدام آنتی بیوتیک ها در دوران بارداری بی خطر است؟

خبر خوب این است که بسیاری از آنتی بیوتیک های رایج برای استفاده در دوران بارداری بی خطر در نظر گرفته می شوند. با این حال، آنتی بیوتیک های خاصی وجود دارند که «ناامن» در نظر گرفته می شوند، زیرا به طور بالقوه می توانند باعث نقص مادرزادی شوند.

 آنتی بیوتیک های بی خطر در دوران بارداری

 آموکسی سیلین که برای درمان انواع عفونت های باکتریایی استفاده می شود. آنها اغلب آنتی بیوتیک های انتخابی در دوران بارداری هستند.
آمپی سیلین، یک آنتی بیوتیک مبتنی بر پنی سیلین، در حین زایمان برای زنان دارای GBS مثبت استفاده می شود.
وانکومایسین، در زایمان برای GBS در زنانی که به پنی سیلین حساسیت دارند استفاده می شود.
سفالوسپورین‌ها، مانند سفالکسین، گروه دیگری از آنتی‌بیوتیک‌های انتخابی هستند که مشابه پنی‌سیلین عمل می‌کنند و برای درمان سایر عفونت‌های باکتریایی رایج استفاده می‌شوند.
Nitrofurantoin، مانند Macrobid، معمولاً برای درمان UTI استفاده می شود.
اریترومایسین که بیشتر برای عفونت های مربوط به دندان و پوست استفاده می شود.
کرم کلیندامایسین، مترونیدازول و متروژل که معمولا برای درمان BV استفاده می شوند.

مصرف کدام آنتی بیوتیک در بارداری خطرناک است؟

دلایلی برای احتیاط در مصرف آنتی بیوتیک در دوران بارداری وجود دارد. تحقیقات برخی از آنتی بیوتیک ها را با از دست دادن بارداری و نقایص مادرزادی مرتبط دانسته است و باید از مصرف آنها به ویژه در ۲۰ هفته اول بارداری اجتناب کرد.

یک مطالعه منتشر شده در مجله British Journal of Clinical Pharmacology به ارتباط بین قرار گرفتن جنین در معرض آنتی بیوتیک ها و خطر نقایص مادرزادی اصلی پرداخت. محققان نزدیک به ۱۴۰۰۰۰ مادر را زیر نظر گرفتند و مصرف آنتی بیوتیک آنها را در سه ماهه اول بارداری ارزیابی کردند و سپس نقایص مادرزادی نوزادانشان را در طول سال اول زندگی شناسایی کردند. محققان دریافتند که آنتی بیوتیک های زیر که در دوران بارداری استفاده می شوند با نقایص مختلفی مرتبط هستند.

این آنتی بیوتیک ها شامل موارد زیر هستند:

تتراسایکلین، که با زرد شدن دندان های کودک و همچنین کاهش شنوایی مرتبط است.

داکسی‌سایکلین، که برای درمان آکنه، عفونت‌های ادراری، عفونت‌های روده و چشم و سایر انواع عفونت‌های باکتریایی استفاده می‌شود که با ناهنجاری‌های قلبی مرتبط است.

کینولون ها، آنتی بیوتیک های وسیع الطیف، که با زایمان زودرس واز دست دادن بارداری

ماکرولیدها، مانند آزیترومایسین – آنتی بیوتیک موجود در Z-Pak – که معمولاً برای درمان عفونت های سینوسی استفاده می شود، با نقص قلبی مرتبط هستند.
سولفونامیدهایی مانند باکتریم که با عوارض قلبی، شکاف لب و یرقان مرتبط است.

یکی از مواردی که باید در نظر گرفت این است که مطالعات روی برخی از این آنتی بیوتیک‌های «ناایمن» نتایج متفاوتی در مورد مضر بودن آن‌ها دارد زیرا تعیین دقیق علت نقص مادرزادی دشوار است. حتی اگر یک آنتی بیوتیک با خطر بالای نقایص مادرزادی مرتبط باشد، احتمال آن هنوز بسیار کم است. به عنوان مثال، خطر اولیه داشتن نوزاد مبتلا به سندرم قلب چپ هیپوپلاستیک (HLHS) حدود ۱ در ۴۲۰۰ است. با توجه به مرکز ملی ناتوانی‌های مادرزادی و ناتوانی‌های رشد، سولفونامیدها با افزایش ۳ برابری HLHS مرتبط هستند که احتمال آن را حدود ۱ در ۱۴۰۰ می‌سازد. بنابراین، در حالی که افزایش خطر HLHS مرتبط با مصرف سولفونامید در بارداری وجود دارد، خطر HLHS هنوز بسیار کم است.

باردار بودن به این معنی نیست که شما باید از مصرف آنتی بیوتیک – یا سایر داروها برای این موضوع اجتناب کنید. اگر عفونت باکتریایی دارید، خود باکتری معمولاً خطر بسیار بیشتری را نسبت به آنتی بیوتیک ها برای کودک شما ایجاد می کند. برخی از آنتی بیوتیک ها وجود دارند که بی خطرتر از سایرین هستند و در صورت نیاز به درمان عفونت باید در نظر گرفته شوند. پزشک بهترین آنتی بیوتیک را برای عفونت شما تجویز می کند.